陈冠卉
早在一百多年前,也就是梁启超时期就有人喊要取消中医,要消灭中医,一百多年过去了,中医被取消了吗?被消灭了吗?今天还有人喊要取消中医,也有人喊要枪毙那些要取消中医的人。有这个必要吗?他能取消得了中医吗?你能枪毙得了他吗?
这几十年来,有人限制中医,给中医设置各种门槛,搞中医行医资格认证,过了七十岁的老中医,要收回资格证书,不允许再给病人治病,违者就是非法行医要依法抓捕。就这么严酷,中医灭亡了吗?
中医要想灭亡,只有唯一的一条道路,那就是中医自已消灭自己。其它任何个人,任何团体,任何政府都没有这个能力。中医有着两个属性,一个医学属性,一个文化属性,文化属性是中医的灵魂,你能把灵魂消灭了吗?你能禁止中医在国内运行,但它会在别的国家蓬勃发展欧美的针灸火热就证明了这一点。
中医怎么才能自己灭亡自己呢?
早在十几年前就有专家提出:中医将亡于中药。
这话讲的很有道理,这就是中医真正能够灭亡的方法。
中药没有了疗效,患者还会使用它吗?
没有了患者的使用,中医还能存在多久?
中药为什么会没有了疗效?
因为它的治病成分不足了!
疗效是果,成分是因。也就是只有存在化学等值,才能产生生物等效。中药里含的治病的化学成分是因,是结构,这个化学成分,进入人的身体产生作用,这就是生物等效,这个治病的功能,就是化学成分产生的结果。
成分与功能只存在一段正比例关系的直线上时才能产生治病的效果,这就是量效关系。成分的数量是横坐标,产生的治病功效是竖坐标,连成对应的直线就是量效关系。数值在直线的左边,没有上线,就是治病的成分不足,也就是给药不够,不能达到治病效果。数值在直线的右边,没有在线上,就是成分过量。患者出现中毒。说中医亡于中药,就是长期的,广泛的给药不足,不是医生处方上开的数量不足,而是中药内本身含的治病成分数量不足,医生不知情,患者也不知情。
中药还是那个中药,形状还是那个形状,为什么会成分含量不足呢?因为几十年前中国只有几亿人口,那时的中药是地道中药,成分含量是够的。而今天,中国有十四亿人口,且患者人数增加很多。加之商业,交通,科技都很发达,地道中药不够用了,在利益的驱动下,商业运作让中药失去地道性,中药虽然药名没变,医生开的饮片数量没变,但中药体内所含治病成分的百分比减少了。因为中药是天然药,它随着生存的生态环境改变而变化,由于土壤、气候、采收时间,贮运条件等变化.地道性丢失,有效成分含量减少。
这就导致了一个后果,中医大夫开药,一开就是几十副,特别是癌症患者,要喝几年的汤药,每天都喝,连喝几年,是你,你烦吗?你会不会想吐?这就导致了下一个后果,西医医院人山人海,中医医院人流屈指可数。这又导致再下一个后果,患者对中医的依赖性丢失,对中医的信任度减少,这个丢失和减少就带来衰败,这个衰败就带来中医的医学属性的灭亡,也就是说,不治病了,要它没有用了。
怎样才能保证中药的成分不丢失呢?
1996年国家发起中药现代化运动,在各个中药原产地搞中药地道性种植,大量投入人力,物力和现金,不施化肥,不打农药,结果,地道中药是出来了,但成本很高,药厂买不起,药市买不起,医院患者更买不起,商人买去出口到日本,韩国,日本,韩国换下中国标签再卖到北美欧洲,世界各地都赚得盆满钵满,唯独中国赔得一塌糊涂,中药现代化就这样在失败中消失了。
这个事件说明了,结果跟着方法走,光有好的动机是不行的。要解决这个问题,还是要用商业手段,要用经济学的方法,用商业利益的驱动,在价值引导下,在利益引力作用下,用中药现代化炮制的手段,用提取中药有效成分的方法,去提高中药治病成分的含量,挽回中药信任度和依赖性的丢失,信任度提升了,中医自然就得到发展,靠几个喷子和愤青空喊几个口号,不但挽救不了中医,反被保守势力所利用。
中医只有在改革中才能得到发展.
不改革,始终保持传统,空喊发展口号,就会,误了中医。
中医的改革,中药占具很大比例,中药的改革,只有走中药成分提取的道路,不是简单的几比几的换算,不是水提物颗粒剂的替代,也不是西药化,单体的,某一个成分的提取混合,是把南来北往的,产地生境不同的,不合格的,同一种中药,放在提取设备中,按照科学的工艺要求,开关蒸汽控制压力,时间,弃伪存真,弃杂留精,把治病的有效成分提取出来,浓缩分离变成有效部位。
要用中药的有效部位去复配,而不是有效成分单体,有效部位是一群结构相近的群体,是混合物不是纯净的单体成分,它们都属于提取物,但是不同的提取物,结构不一样,功能不一样。有效部位是黄酮、皂苷、有机酸、生物碱等,不是槲皮素、人参皂苷B、绿原酸、长春碱这样的单体,要根据有效部位的含量计算,确定临床用量,根据该提取物在处方中的作用大小,区别君臣佐使,合理组合,有机配伍。
2013年化工出版社出版的《中药提取物鉴别与质量标准参考》是一本重要参考书,能指导你选什么提取物。可以被中医发展所利用。同样这本书的作者,陈冲先生也可以被中医发展所利用,他是中药提取物的鼻祖。
我也可以被中医发展所利用,因为我是美国哥伦比亚大学营养学硕士研究生毕业,本科在美国南加大读经济学。
今天的中医中药,只有结合现代的营养学和经济学,走中药提取物复配的道路,使用价值和利益驱动,才能迅猛发展。
现代的西医,是公元前四百多年古希腊的希波克拉底创建的,起源于刀耕火种。中医起源大约也是那个时代,从黄帝内经和神农尝百草开始,也是起源于刀耕火种。
今天西医有CT,核磁共振,B超,生化检验,而中医还在望闻问切。西医用的飞机大炮,导弹航母,中医还在手㧱长矛短剑,口中喊着刀 枪不入。这种现实不改变能胜利吗?能不被别人淘汰吗?所以中医学院派走的方向是正确的,要借助西医的CT,核磁,B超,化验等先进诊断方法结合望闻问切,提高诊断的效率和准确性。采用中药提取物复配治疗缩短治疗周期,减少患者用药痛苦。
患者缺乏耐心,也缺乏判别能力,而我们还得跟着患者走,积极耐心的为其服务,做到快而准,得到患者就是得到市场,就是得到生命,也就是得到发展。
患者不喜欢预防,更愿意治疗,所以有病才上医院,但是这几年患者开始重视营养,养生保健。所从我们要用营养手段,结合中药提取物,把保健品和特医产品做到实处,营养分类分层。如:肺癌营养,肺鳞癌营养,肺腺癌营养,肺癌化疗后营养等。用中药提取物复配采用经肠营养供给,把用量与口感的矛盾调到人们喜欢的位置,难以接受的成分提早包埋处理。
要用经济的手段做杠杆撬动市场,用价值引导利益驱动,这样才能有实效。
要有几个有实力的中药企业组合搭建平台,吸引著名中医大夫㧱出具备真实有效的经典饮片处方,由中药提取物专家将处方换算成中药提取物处方,并局部临床实验验证。
由平台采购原料,检测质量和制剂,由中医大夫定点的中医馆销售,平台统一分配利益,分红,形成一个研产供销网,做出榜样,全国加盟,这样才能有序持久地发展。
作者简介:
陈冠卉,女,1997年生,西安市人,美国南加大经济学本科毕业,美国哥伦比亚大学营养学硕士毕业,科研方向:中药提取物与营养学结合。
